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青少年脊柱侧弯归咎于学习姿势不正确

      脊柱侧弯是脊柱的一段或多个节段由于某种原因在冠状面上偏离中线向侧方弯曲,形成带有弧度的脊柱畸形。形成的原因尚不明确,与不良坐姿、走路姿势有一定关系。因不良坐姿、走路姿势引起的脊柱侧弯,若能及早发现,通过纠正可以恢复正常。

     脊柱侧弯,指本应该是直直的脊柱,变成了‘S’型,民间又称斜肩膀。这是一种发病原因不明但在青少年中又比较多发的疾病。”据邱勇教授介绍,脊柱侧弯多发于12-16岁的青少年,发病率约为20/10万,男女比例约为1:8-9,患者中20%是先天性的,即胎儿在母亲腹中就发育异常;此外80%的患病青少年病因不明。全国约有300万青少年患者。

  过去通常把青少年脊柱侧弯归咎于学习姿势不正确,习惯于用一侧肩膀背书包等,其实这都是错误的认识。由于发病原因不明,所以没法预防,只能早期发现早期矫正。如果晚期发现,骨骼定型,只能通过手术进行矫正,临床上约有1%-2%的患者属于晚期。全国每年约有3万例脊柱侧弯青少年需要手术治疗。

  但由于脊柱侧弯矫正手术是一种高风险、高难度、高费用的手术(它最可怕的手术并发症是瘫痪),全国每年完成的手术不足2000例。欧洲每年能完成200例手术的医院凤毛麟角,美国每年能做200例手术的医院也不超过10家。目前我国绝大多数医院不能独立完成此项手术,只有北京、上海、南京、西安、天津、福州等地不超过10家医院能做此类手术,全国主刀医生不超过50人。南京鼓楼医院去年完成了400多例该手术,约占全国五分之一。

  “可到医院看病的孩子,往往是弯腰、驼背都比较重”。邱勇解释说,这是因为与生活大环境有关,现在孩子同父母接触的机会越来越少,在户外参加运动的时间也越来越少,不少人小小年纪就住校学习,孩子开始一个肩膀高一个肩膀低时父母不容易发现。还有一个重要原因是青少年正处在学习紧张阶段,许多家长要等到孩子放寒、暑假才带孩子看病,这是完全错误的。处于青春期的少年半年可以长高5厘米,脊柱侧弯可以加重30度以上,发现必须立即治疗,不能拖延。

  “早期发现脊柱侧弯的办法很简单,前后只要一分钟的时间就能做出诊断”。邱勇说,方法是让孩子脱光上衣,双手合一,弯腰90度(让躯体与下肢垂直),看两个肩膀是不是处在同一个水平线上。10岁以下的孩子半年检查一次,10岁以上的孩子3个月查一次,这样可以发现绝大多数早期病变孩子,避免晚期手术之风险。

        脊柱侧弯的定义会影响患病率统计,一般的说,如果超过十度就可诊断为脊柱侧弯。教授在北京做过调查,脊柱侧弯发病率是1.47%,全国各地包括天津、广东相继作的调查患病率大概在1.5左右。

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